Отключить Прелоадер

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является типичным заболеванием старости: примерно 41 процент больных старше 90 лет. Характерными особенностями являются снижение умственных способностей, которое выходит далеко за рамки обычного возраста, а также изменения личности. В 1906 году Алоис Альцгеймер впервые описал это «своеобразное заболевание коры головного мозга», которое сегодня носит его имя.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Альцгеймер является серьезным расстройством головного мозга и наиболее распространенной формой деменции. Те, у кого есть болезнь Альцгеймера, все больше теряют умственную способность.

Частота

Альцгеймер является наиболее распространенной формой деменции: около 60% пациентов с деменцией имеют болезнь Альцгеймера.

Женщины страдают от болезни Альцгеймера примерно в два раза чаще, чем мужчины, что может иметь какое-то отношение к более высокой продолжительности жизни. Кроме того, наблюдаются семейные случаи.

Болезнь Альцгеймера: причины

Причины болезни Альцгеймера не полностью поняты. Эксперты полагают, что определенные факторы риска могут увеличить риск болезни Альцгеймера. Кроме того, наблюдается семейное случаи, указывающее на наследственный компонент.

Факторы риска

Важнейшим фактором риска для болезни Альцгеймера является возраст: с возрастом заболеваемость резко возрастает. Предположительно, некоторые генетические изменения также играют определенную роль. Влияние пола еще не выяснено четко, хотя женщины в два раза чаще заболевают как мужчины.

Другие возможные факторы риска включают:

  • Никотин и алкоголь.
  • Сильный избыточный вес (ожирение).
  • Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
  • Сахарный диабет.
  • Гипотиреоз или гипертиреоз.
  • Высокое кровяное давление (гипертония).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Нездоровая диета (жирное и сырое мясо, насыщенный жир).
  • Сердечный приступ.

Что происходит в мозге?

При болезни Альцгеймера нервные клетки умирают в мозге - эта деградация начинается уже через 20 лет до появления первых симптомов. Заболевший постепенно теряет умственные способности, такие как пространственная и временная ориентация, а также память, а также происходят изменения личности. Почему именно нервные клетки отмирают, пока неясно. Ученые подозревают, что нездоровые белковые отложения, так называемые бляшки, играют определенную роль и, таким образом, становятся причиной заболевания Альцгеймера.

Возможно, эти бляшки не только пассивно депонированы - пораженные белковые отложения могут, по-видимому, двигаться подобно патогенам вдоль нервных путей от клетки к клетке. Если это предположение подтвердится, это станет основой для новых терапевтических подходов.

Другими особенностями Альцгеймера являются характерные изменения в мозговых передатчиках информации (так называемые нейротрансмиттеры). Таким образом, нарушения памяти, трудности концентрации и внимания могут также быть вызваны дефицитом нейротрансмиттера ацетилхолина. Ацетилхолин играет важную роль в передаче импульсов между нервными клетками, а также между нервными и мышечными клетками.

Альцгеймер: диагноз

Опытный врач обычно может распознать болезнь Альцгеймера с помощью простых средств. Врач получает доказательства деменции по описанию типичных жалоб, появлению соответствующего лица и тщательного изучения.

Для исследования необходимы так называемые нейропсихологические тесты, которые показывают тип и тяжесть нарушений памяти. Также полезны описания родственников или других лиц, которые хорошо знают пострадавшего и заметили первые изменения.

Процедуры визуализации. К ним относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Однако на ранних стадиях изменения обычно незаметны.

Различные анализы крови, также такое исследование спинномозговой жидкости помогает прояснить причины.

Диагноз считается достоверным, если

  • нарушения памяти существуют,
  • другие болезни могут быть исключены,
  • по крайней мере, один из следующих симптомов:
    • афазия: нарушения речи из-за дефектной функции мозга,
    • апраксия: неспособность правильно выполнять обучаемые (моторные) действия,
    • агнозия: нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и сознания,
    • нарушение исполнительных функций, то есть трудности при планировании, организации или выполнении заказов.

Болезнь Альцгеймера: симптомы

Альцгеймер редко начинается до возраста 65 лет. Тяжесть симптомов болезни Альцгеймера зависит от степени заболевания. Эксперты выделяют в основном три этапа:

  • слабое слабоумие,
  • умеренное слабоумие,
  • тяжелая деменция.

Типичным ранним симптомом деменции Альцгеймера является растущая неспособность хранить новую информацию: пациент испытывает трудности с поиском своего пути в странных ситуациях. Постепенно он теряет свою ориентацию даже в знакомых ситуациях и средах. Кратковременная память быстро уменьшается. Еще одним ранним симптомом болезни Альцгеймера может быть обонятельное расстройство.

Однако деменция может быть хорошо дифференцирована от забвения, связанного с возрастом. Пример: Человек, обладающий старческой забывчивостью, может забыть выключить плиту перед выходом из дома, больной деменцией забывает, кроме того, какую пищу он хочет приготовить.

Нарушения расстройства речи и путаница речи (афазия) также характерны для симптомов болезни Альцгеймера. Больной человек также имеет тенденцию путать последовательность движений. Например, у него есть проблемы с использованием знакомой кофеварки, застегиванием рубашки или забыванием пользования столовыми приборами.

На конечных стадиях болезни Альцгеймера могут возвращаться рефлексы с раннего детства, такие как захватывающий или сосательный рефлекс. Заинтересованный человек часто больше не признает близких родственников и друзей и должен заботиться круглосуточно. Даже органические функции могут все больше ухудшаться: контроль функций кишечника и мочевого пузыря, нарушение ритма день-ночь.

В поздней стадии к болезни Альцгеймера присоединяются такие физические жалобы как Мышечное подергивание (миоклонус), Дисфагия и Судороги.

У некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера также развивается слабый синдром Паркинсона Иногда больные больше не могут жевать или глотать. Это увеличивает риск возникновения пневмонии.

Респираторные инфекции являются основной причиной смерти у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Часто возникают в контексте болезни также психические симптомы. Больные имеют выраженную разную степень:

  • Депрессии, особенно на ранних стадиях.
  • Заблуждения в результате нарушения мозговой деятельности.
  • Опасения, например, потому что они дезориентированы или не признают известных лиц; Возможны даже чувства страха без узнаваемой причины.
  • Беспокойство, больной постоянно бегает, убегает и испытывает сильное желание двигаться.
  • Повышенная раздражительность, агрессивность.
  • Нарушения сна.