Отключить Прелоадер

Болезнь Крона: воспалительное заболевание кишечника

Наличие болезни Крона часто означает пожизненные недомогания, такие как диарея и спазматическая боль в животе. При правильном лечении у большинства больных болезнь может протекать без тяжелых сиптомов. Но полное исцеление невозможно.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона - это хроническое воспаление пищеварительного тракта, которое обычно проходит приступообразно и не является заразным Название болезни Крона восходит к американскому врачу Беррилю Бернхарду Крону .

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами болезни Крона являются:

  • 1) диарея
  • 2) колики

В целом, около 70 процентов людей с болезнью Крона имеют жидкий либо водянистый стул. Боль в животе сопровождается диареей – обычно это спазматическая боль в правой нижней части живота.

Типичные желудочно-кишечные симптомы болезни Крона могут увеличиваться, если есть аллергия или непереносимость некоторых продуктов. Они чаще встречаются у людей с воспалительным заболеванием кишечника.

Редко к стулу примешиваются кровь или слизь. Однако диарея беспокоит всегда. В болезни Крона для большего количества симптомов: через понос организм теряет много белка и связанную потерю энергии, и вес. Те, кто болеет данным заболеванием, чувствуют себя уставшими, разбитыми и не имеют аппетит. 

Кроме того, при болезни Крона часто возникают следующие симптомы:

  • 1) лихорадка
  • 2) Увеличение количества белых кровяных клеток (лейкоцитоз)
  • 3) Уменьшение пигмента красной крови (анемия)

Таким образом, болезнь Крона вызывает подобные симптомы, как другое воспалительное заболевание кишечника - язвенный колит.

Нередко симптомы возникают за пределами кишечника при болезни Крона: до 40% затронутых заболеваний развиваются в зависимости от активности болезни, так называемых внеуниверсальных проявлений. Наиболее распространенным вляется железодефицитная анемия, вызванная дефицитом витамина B12.Другие возможные последствия болезни Крона включают:

  • 1) боли в суставах
  • 2) камни в почках
  • 3) Воспаление глаз, эписклерит или   увеит 
  • 4) Симптомы со стороны кожи - узловатая эритема или тяжелые кожные реакции, называемые Pyoderma gangränosum
  • 5) Вовлечение печени, особенно в качестве первичного склерозирующего холангита - отдельно или вместе с аутоиммунным гепатитом 
  • 6) (у взрослых) снижение плотности костной ткани (остеопения) и потеря костной массы (остеопороз)

Кроме того, болезнь Крона может вырабатывать психологические симптомы (например, депрессия) - в основном из-за высокой активности болезни.

Причины

То, что вызывает болезнь Крона вызвано, пока неизвестно. То же самое относится к хроническому воспалению кишечника, называемому язвенным колитом. В обоих случаях несколько факторов могут одновременно вызвать хроническое воспалительное заболевание кишечника.

Однако, несомненно, болезнь Крона не заразна.

Одним из факторов, который играет важную роль в развитии болезни Крона, является наследственная предрасположенность. С одной стороны, в некоторых семьях часто возникает воспаление кишечника. С другой стороны, около половины людей с болезнью Крона имеют определенные генетические изменения (так называемые мутации в гене под названием NOD2 / CARD15, который расположен на хромосоме 16 генома человека).

Кроме того, известны другие гены, которые связаны с повышенным риском заболевания Крона. Все эти гены риска влияют на взаимодействие кишечной флоры и кишечника. Поэтому кишечная флора считается важным источником хронического воспаления кишечника.

Также ответственной за развитие заболевания является нарушенной барьерной функции слизистой оболочки кишечника. Как правило, кишечный барьер препятствует проникновению бактерий в стенку кишечника из кишечника. Если кишечные бактерии могут преодолеть этот барьер, они вызывают сильную иммунную реакцию в стенке кишечника. Потому что организм воспринимает бактерии вторжения как патогены, даже если они не болеют. Чтобы предотвратить их, организм активирует различные воспалительные клетки. Это создает характерную особенность воспаления кишечника Крона.

В дополнение к наследственным факторам, следующие факторы могут (возможно) вызвать болезнь Крона:

  • 1) курение
  • 2) Лечение антибиотиками в молодости
  • 3) пищевые привычки
  • 4) Состав кишечной флоры (например, Mycobacterium paratuberculosis )

Долгое время в развитии болезни Крона подозревали и психические причины. Тем не менее, по современным представлениям, их исключили. С другой стороны, признается, что эмоциональные факторы могут влиять на хроническую кишечную болезнь, например, психический стресс, такой как конфликтные ситуации или стресс, может преждевременно вызывать новые рецидивы или увеличивать существующую направленность.

Каждый год врачи диагностируют болезнь Крона примерно в 6 из каждых 100 000 человек в Германии. За последние 20 лет число случаев увеличилось в целом. Мужчины и женщины болеют в равной степени.

Хроническое воспалительное заболевание кишечника происходит в любом возрасте, даже у детей: каждый год в Германии развивается до 1500 случаев болезни Крона у детей. Но чаще всего заболевание начинается между 15 и 35 годами.