Лечение заболеваний позвоночника и суставов с использованием метода MIBRAR®

Микро-инвазивное вмешательство проводится без разреза через небольшой прокол. Максимальную точность доступа к поврежденным структурам обеспечивают разработанная и запатентованная Prof. Babayan навигационная операционная система Cyber Navi Hand и специально созданные для этих целей микро-дименсиональные эндоскопы, эпидуроскопы, артроскопы и инструменты.

Отсутствие обширных разрезов позволяет проводить лечение амбулаторно, без общего наркоза, обеспечивает высокую эффективность регенеративных концентратов и быстрое восстановление поврежденных тканей, сокращает до минимума период восстановления и позволяет пациенту сохранять физическую активность.

Естественные биологические процессы человеческого организма не подразумевают применения синтетических препаратов и материалов. Регенеративные концентраты содержат только собственные клетки пациента и его биологически активные вещества. В процессе получения концентратов не используются никакие химические, чужеродные для организма компоненты.

В процессе лечения никогда не применяются донорские либо искусственные ткани и клетки. Используемые для стимуляции регенерации и реконструкции концентраты получают из собственных тканей пациента, они содержат только «родные» для организма, то есть аутологичные, клетки и неизмененные факторы роста. Это позволяет исключить такие осложнения как отторжение, непереносимость и аллергические реакции.

В методике MIBRAR® используют два вида аутологичных регенеративных концентратов:

• CGF – плазму, обогащенную факторами роста, противовоспалительными факторами и тромбоцитами, «добываемую» из собственной венозной крови пациента;
• Lipogems – получаемый из жировой ткани пациента концентрат, который содержит в высокой концентрации липогенные, регенеративные субстанции.

CGF – плазма

Биологическими свойствами концентрата СGF, которые обеспечиваются «прямым» действием факторов плазмы, факторов роста, цитокинов и клеток CD 34 +, являются:

• противоотёчное,
• противовоспалительное,
• обезболивающее,
• антибактериальное.

Результатом «непрямого» действия концентрата СGF становятся:

• передача сигнала собственным структурам организма и запуск производства факторов роста и цитокинов непосредственно в поврежденной области;
• внедрение в поврежденную ткань новых стволовых клеток.

Lipogems

Как показывают исследования, жировая ткань содержит в 1000 раз больше мезенхимальных стволовых клеток, чем костный мозг. Именно мезенхимальные стволовые клетки способны «превращаться» в клетки поврежденных тканей и тем самым запускать процесс регенерации поврежденных структур.

Технология получения мезенхимальных клеток из жировой ткани Lipogems®:

• запатентована в 2010 году и клинически доступна с 2013 года;
• применяется более чем у 15 000 пациентах по всему миру в ортопедии;
• эффективна в лечении остеоартритов и артроза;
• применяется при повреждении суставных и межпозвоночных хрящей, связок, сухожилий и мышц;
• 100% безопасна.

Метод Lipogems® в 2016 году вошел в список 11 лучших спортивных медицинских технологий мира – Sports Medicine Technology Awards. Эту ежегодную награду получают врачи, создающие инновационные, самые надежные и практичные технологии для лечения самых различных травм опорно-двигательного аппарата.

Имплантация аутологичных регенеративных концентратов, содержащих мезенхимальные стволовые клетки, аутологичные факторы роста и цитокины, запускает в поврежденных тканях естественные процессы восстановления, за счет которых происходит реконструкция разрушенных структур. Параллельно с обновлением суставных хрящей, межпозвоночных дисков, связок, мышц и костей исчезают боли, возвращаются утраченные функции суставов и позвоночника.

Во многих случаях MIBRAR® избавляет от необходимости классических обширных операций.

Микро-инвазивные операции отличаются высокой степенью сложности. Чтобы обеспечить точность проколов и контроль манипуляций на операционной поверхности, должны использоваться сложные технические устройства с возможностью визуализации. Специально для MIBRAR® Prof. Babayan совместно с ведущими немецкими инженерами разработал устройство для целенаправленной навигации – Cyber-Navi-Hand™.

Вначале в специальную компьютерную программу вносятся все рентгенологические снимки пациента в 3D-формате DICOM. Программа анализирует их, «изучает» все анатомические особенности пациента, подбирает инструментарий, который может обеспечить во время операции оптимальный доступ к поврежденным тканям.
С помощью высокотехнологичного программного обеспечения хирург может провести виртуальное вмешательство, начиная с прокола и заканчивая введением регенеративных концентратов.

Аутологичный регенеративный концентрат CGF®

Регенеративный концентрат CGF® получают из венозной крови пациента. По сути, это биопрепарат плазмы крови пациента, содержащий в высокой концентрации факторы роста, цитокины и мезенхимальные стволовые клетки (CD 34 +).

Процесс получения концентрата CGF®

1. Забор венозной крови.

Кровь из вены получают обычным способом с помощью шприца и помещают в специальные маркированные пробирки (до 8 штук).

2. Центрифугирование крови.

В медицинской лаборатории пробирки с кровью помещают в специальные центрифуги с антистатическими и антимагнитными свойствами, контролируемыми режимами температуры, мощностями ускорения и торможения, опцией уничтожения онкологических клеток во время сепарации.
Эти центрифуги кардинально отличаются от обычных аппаратов, которые используются в биохимических лабораториях. Они имеют специальный класс допуска, позволяющий вводить полученный концентрат в организм человека с терапевтическими целями.

Аутологичный регенеративный концентрат LIPOGEMS

Регенеративный концентрат LIPOGEMS ® – это сепарат с особенно высокой концентрацией липогенных стволовых клеток, полученный из подкожной жировой ткани пациента.

Процесс получения концентрат LIPOGEMS ®

1. Липосакция. Получение жировой ткани пациента путем липосакции через небольшой прокол кожи передней брюшной стенки под местным обезболиванием. В процессе забора жировой ткани пациента не используются никакие химические добавки – только физиологический раствор.

2. Сепарация полученной жировой ткани в системе LIPOGEMS и получение концентрата мезенхимальных стволовых клеток с соблюдением условий строгой стерильности.

Особенности регенеративных концентратов CGF и Lipogems®, используемых в MIBRAR®

• Это «чистые» аутологичные концентраты, без дополнительных синтетических добавок или биологических инородных примесей.
  В некоторых присутствующих на медицинском рынке регенеративных концентратах дополнительно к A-PRP содержится гиалоурановая кислота.
• В процессе центрифугирования и сепарации биологические ткани пациента обрабатываются только механическим способом, без добавления химических, синтетических веществ.
  Определенные регенеративные концентраты получают путем сепарации с разделительным гелем.
• Вся аппаратура (центрифуги и сепараторы) разработана специально для технологий получения регенеративных концентратов. Для MIBRAR® используются уникальные аппараты и сеты Medifuge MF 200, Lipogems Kit, надежность которых подтверждена 35-ю независимыми лабораториями.
  Использование обычных лабораторных центрифуг, предназначенных для клинических и биохимических анализов инвитро, строго запрещено для получения регенеративных концентратов.
• Наряду с прицельной сепарацией субстратов, использующихся для регенерации, применяемая в MIBRAR® аппаратура имеет специальный режим уничтожения онкологических клеток, что особенно ценно для пациентов с онкологическими заболеваниями, скрытым течением и высоким риском развития рака. Тщательная обработка биоматериала исключает метастазирование опухоли через перенос онкологических стволовых клеток.
  При приготовлении концентратов на обычных центрифугах нельзя исключить распространение злокачественных клеток.
• В MIBRAR® используются только нативные, то есть «живые», свежеполученные аутологичные регенеративные концентраты. Они не содержат консервантов, не хранятся в лаборатории и не подвергаются и криоконсервации.

После того, как пациент размещается на операционном столе, с помощью рентгенологического оборудования С-дуга выполняется серия снимков. Программа Cyber-Navi-Hand™ совмещает полученные снимки с теми, чтобы были сделаны ранее, и адаптирует виртуальный план операции к реальному положению пациента в данный момент. Изображения оцениваются во всех деталях и трехмерной перспективе. Это позволяет очень точно рассчитать оптимальное положение пациента, подобрать необходимые инструменты и составить актуальный и четкий план операции.

После того как программа обработает всю информацию, активизируется Cyber Navi Hand™. Его тубус приходит в движение и располагается непосредственно над операционной поверхностью. Манипуляции хирургическим инструментом контролируются с точностью угла до 1 градуса и глубиной до 1 миллиметра. Это предотвращает повреждение здоровых тканей во время операции. Кроме того, отпадает необходимость в многочисленных контрольных рентгеновских снимках, которые обычно делают в процессе операции. Это снижает до минимума дозу рентгеновского облучения и сокращает время вмешательства.

При микроинвазивном вмешательстве по методике MIBRAR®. используются микро-дименсиональные эндоскопы, эпидуроскопы, артроскопы с высоким разрешением, разработанные Prof. Babayan. Размер операционных входов не превышает 0,3-1,5 мм, что сравнимо с уколом обычного инъекционного шприца. Вследствие чего целостность тканей восстанавливается в течение нескольких часов.

Если бы во время операции использовалось обычный инструментарий и сопутствующие повреждения тканей были бы более существенными, концентраты были бы вынуждены «работать» только на заживление раны. Система навигации Cyber Navi Hand™ обеспечивает визуальный контроль и точное прохождение хирургического инструмента к самым труднодоступным структурам. Иногда дополнительно используется ультразвуковой сканер Sono Control Arm™.

Исследования показали, что стволовые клетки и факторы роста регенеративных концентратов при введении в организм человека стремятся в первую очередь попасть туда, где они нужнее, то есть в те ткани, которые нуждаются в первоочередном восстановлении. Делая микроскопические входы к поврежденным структурам, хирург «помечает» место, в которое одномоментно вводятся биологически активные субстанции регенеративного концентрата. Больше участия врача не требуется. Процесс регенерации запущен, и организм начинает заниматься своим восстановлением самостоятельно.

Как правило, в течение нескольких дней у больных значительно уменьшаются и исчезают боли. А через 8-16 недель наблюдается полная регенерация поврежденных структур организма.